Loading...

EPO (Eritropoietină)

36.00 

Cumpărați EPO (eritropoietină) online cu cea mai înaltă calitate la un preț avantajos în magazinul nostru electronic.

Disponibil pentru precomandă

Loading...

Introducerea eritropoietinei (EPO)

Eritropoietina (abrevierea EPO) este citokină glicoproteică endogenă, cu formula chimică proteică C 815 H 1317 N 233 O 241 S 5 și greutatea medie a proteinelor 18396,1 Da. Eritropoietina este secretată în principal de rinichi ca răspuns la hipoxia celulară; stimulează producția de celule roșii din sânge (eritropoieză) în măduva osoasă roșie.

Structura-primară-a-eritropoietinei-EPO
Structura primară a eritropoietinei (EPO)

Globule roșii, eritropoieză și măduvă osoasă roșie

Eritropoieza este procesul care produce celule roșii din sânge (globule roșii; eritrocite), care este dezvoltarea de la celulele stem eritropoietice la celulele roșii din sânge. Este stimulat de scăderea O2 în circulație, care este detectată de rinichi, care apoi secretă hormonul eritropoietină (EPO). Eritropoietina stimulează proliferarea și diferențierea precursorilor de celule roșii, care activează eritropoieza crescută în țesuturile hemopoietice, producând în cele din urmă celule roșii din sânge (eritrocite).

La om, eritropoieza apare de obicei în măduva osoasă roșie. Nivelul crescut de activitate fizică poate determina o creștere a eritropoiezei. Cu toate acestea, la omul cu anumite boli și la unele animale, eritropoieza apare și în afara măduvei osoase, în splină sau ficat. Aceasta se numește eritropoieză extramedulară.

Măduva osoasă, în esență, a tuturor oaselor produce celule roșii din sânge până când o persoană are aproximativ cinci ani. Tibia și femurul încetează să mai fie locuri importante de hematopoieză până la aproximativ 25 de ani; vertebrele, sternul, pelvisul și coastele și oasele craniene continuă să producă globule roșii pe tot parcursul vieții. Până la vârsta de 20 de ani, eritrocitele sunt produse din măduva osoasă roșie a tuturor oaselor (oasele lungi și toate oasele plate). După vârsta de 20 de ani, eritrocitele sunt produse din oase membrane cum ar fi vertebrele, sternul, coastele, scapulele și oasele iliace. După vârsta de 20 de ani, arborele oaselor lungi devine măduvă osoasă galbenă din cauza depunerii de grăsime și pierde funcția eritropoietică.

Istoria eritropoietinei (EPO)

În 1905, Paul Carnot a propus ideea că un hormon reglează producția de celule roșii din sânge. După efectuarea de experimente pe iepuri supuși sângerării, Carnot și studentul său absolvent Clotilde-Camille Deflandre au atribuit o creștere a globulelor roșii la subiecții de iepure unui factor hemotropic numit hemopoietină. Eva Bonsdorff și Eeva Jalavisto au numit substanța hemopoietică „eritropoietină”. KR Reissman și Allan J. Erslev au demonstrat că o anumită substanță, circulată în sânge, este capabilă să stimuleze producția de celule roșii din sânge și să crească hematocritul. Această substanță a fost purificată și confirmată ca eritropoietină (EPO). În 1977, Goldwasser și Kung au purificat EPO. EPO pur a permis identificarea parțială a secvenței de aminoacizi și izolarea genei. EPO sintetic a fost folosit cu succes pentru a corecta anemia în 1987. În 1985, Lin și colab. Au izolat gena eritropoietinei umane dintr-o bibliotecă de fagi genomici și au folosit-o pentru a produce EPO. În 1989, Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente a aprobat hormonul Epogen pentru utilizarea în anumite anemii. Gregg L. Semenza și Peter J. Ratcliffe au studiat gena EPO și reglarea ei dependentă de oxigen. Împreună cu William Kaelin Jr., aceștia au primit Premiul Nobel pentru fiziologie sau medicină din 2019 pentru descoperirea factorului inductibil de hipoxie (HIF), care reglementează gena EPO, precum și alte gene, ca răspuns la hipoxie. Eritropoietina umană recombinantă (rhEPO) este, fără îndoială, cea mai reușită aplicație terapeutică a tehnologiei ADN recombinant până în prezent.

Funcții EPO

1) Producția de celule roșii din sânge

Eritropoietina este un hormon esențial pentru producerea de celule roșii din sânge. Fără aceasta, eritropoieza definitivă nu are loc. În condiții hipoxice, rinichiul va produce și secreta eritropoietină pentru a crește producția de celule roșii din sânge prin direcționarea subseturilor CFU-E, proeritroblast și eritroblast bazofil în diferențiere. Eritropoietina are efectul său primar asupra progenitorilor și precursorilor de celule roșii din sânge (care se găsesc în măduva osoasă la om) prin promovarea supraviețuirii lor prin protejarea acestor celule de apoptoză sau moarte celulară.

Eritropoietina este factorul eritropoietic primar care cooperează cu alți factori de creștere (de exemplu, IL-3, IL-6, glucocorticoizi și SCF) implicați în dezvoltarea liniei eritroide de la progenitori multipotenți. Celulele eritroide formatoare de explozie (BFU-E) încep expresia receptorului eritropoietinei și sunt sensibile la eritropoietină. Etapa ulterioară, unitatea eritroidă formatoare de colonii (CFU-E), exprimă densitatea maximă a receptorilor de eritropoietină și este complet dependentă de eritropoietină pentru diferențierea ulterioară. Precursorii celulelor roșii, proeritroblastele și eritroblastele bazofile exprimă, de asemenea, receptorul eritropoietinei și, prin urmare, sunt afectați de acesta.

2) Alte roluri non-hematopoietice posibile

S-a raportat că eritropoietina are o serie de acțiuni dincolo de stimularea eritropoiezei, incluzând hipertensiunea dependentă de vasoconstricție, stimularea angiogenezei și promovarea supraviețuirii celulare prin activarea receptorilor EPO, rezultând efecte anti-apoptotice asupra țesuturilor ischemice. Cu toate acestea, această propunere este controversată, cu numeroase studii care nu arată niciun efect. De asemenea, este incompatibil cu nivelurile scăzute de receptori EPO de pe acele celule. Studiile clinice efectuate la oameni cu inimă ischemică, țesuturi neuronale și renale nu au demonstrat aceleași beneficii observate la animale. În plus, unele studii de cercetare au arătat efectul său neuroprotector asupra neuropatiei diabetice, cu toate acestea aceste date nu au fost confirmate în studiile clinice care au fost efectuate pe nervii peronii adânci, peronii superficiali, tibiali și surali.

Sinteza și reglementarea OEB

Eritropoietina endogenă este produsă de fibroblaste interstițiale la rinichi în strânsă asociere cu capilarul peritubular și tubul contorsionat proximal. De asemenea, este produs în celulele perisinusoidale din ficat. Producția hepatică predomină în perioada fetală și perinatală; producția renală predomină la vârsta adultă. Este omolog cu trombopoietina. Niveluri scăzute de EPO (în jur de 10 mU / mL) sunt secretate constant, suficient pentru a compensa rotirea normală a celulelor roșii din sânge. Cu toate acestea, în stresul hipoxic, producția de EPO poate crește de până la 1000 de ori, ajungând la 10 000 mU / ml de sânge.

La adulți, EPO este sintetizat în principal de celulele interstițiale din patul capilar peritubular al cortexului renal, cantități suplimentare fiind produse în ficat și pericite în creier. Se crede că reglementarea se bazează pe un mecanism de feedback care măsoară oxigenarea sângelui și disponibilitatea fierului. Factorii de transcripție sintetizați în mod constitutiv pentru EPO, cunoscuți ca factori inductibili la hipoxie, sunt hidroxilați și digerați proteozomal în prezența oxigenului și a fierului. În timpul normoxiei GATA2 inhibă regiunea promotor pentru EPO. Nivelurile GATA2 scad în timpul hipoxiei și permit promovarea producției EPO.

Mecanism de acțiune

Eritropoietina sau epoetina exogenă alfa se leagă de receptorul eritropoietinei (EPO-R) și activează căile de transducție a semnalului intracelular: EPO se leagă de receptorul eritropoietinei de pe suprafața progenitorului de celule roșii și activează o cascadă de semnalizare JAK2. Aceasta inițiază căile STAT5, PIK3 și Ras MAPK. Acest lucru are ca rezultat diferențierea, supraviețuirea și proliferarea celulei eritroide. SOCS1, SOCS3 și CIS sunt de asemenea exprimate, care acționează ca regulatori negativi ai semnalului citokinei. Afinitatea (Kd) a EPO pentru receptorul său asupra celulelor umane este de -100 până la 200 pM.

Expresia la nivel înalt a receptorilor de eritropoietină este localizată la celulele progenitoare eritroide. Deși există rapoarte că receptorii EPO se găsesc în mai multe alte țesuturi, cum ar fi inima, mușchii, rinichii și țesutul nervos periferic / central, aceste rezultate sunt confundate de nespecificitatea reactivilor, cum ar fi anticorpii anti-EpoR. În experimentele controlate, un receptor funcțional EPO nu este detectat în aceste țesuturi. În fluxul sanguin, celulele roșii în sine nu exprimă receptorul eritropoietinei, deci nu pot răspunde la EPO. Cu toate acestea, a fost raportată dependența indirectă a longevității globulelor roșii în sânge de nivelurile plasmatice de eritropoietină, un proces denumit neocitoliză. În plus, există dovezi concludente că expresia receptorului EPO este reglată în mod suplimentar în leziunile cerebrale.

EPO uman recombinant și uz medical

Eritropoietine exogene – eritropoietine umane recombinate (rhEPO) disponibile pentru utilizare ca agenți terapeutici, sunt produse prin tehnologia ADN-ului recombinant în cultura celulară și sunt denumite în mod colectiv agenți stimulatori ai eritropoiezei (ESA).

Tipuri disponibile de agenți de stimulare a eritropoiezei:

    • Eritropoietina (EPO)
    • Epoetină alfa (Procrit, Epogen)
    • Epoetină beta (NeoRecormon)
    • Epoetin zeta (Silapo, Retacrit)
    • Darbepoetin alfa (Aranesp)
    • Metoxi polietilen glicol-epoetină beta (Mircera)

Agenți de stimulare a eritropoiezei (ASE) sunt utilizate în tratamentul anemiei în bolile cronice de rinichi, anemia indusă de chimioterapie la pacienții cu cancer, boala inflamatorie a intestinului (boala Crohn și colita ulcerativă) și mielodisplazia din tratamentul cancerului (chimioterapie și radiații). Anemia este o afecțiune în care nu aveți suficientă globule roșii sănătoase pentru a transporta oxigen adecvat în țesuturile corpului.

Farmacodinamica

EPO este puternic glicozilat (40% din greutatea moleculară totală), cu timpul de înjumătățire în sânge în jur de 5 ore. Timpul de înjumătățire al OEB poate varia între versiunile endogene și recombinante. Glicozilarea suplimentară sau alte modificări ale EPO prin tehnologia recombinantă au condus la creșterea stabilității EPO în sânge (necesitând astfel injecții mai puțin frecvente).

Eritropoietina și epoetina alfa sunt implicate în reglarea diferențierii eritrocitelor și menținerea unui nivel fiziologic al masei eritrocitare circulante. Epoetina alfa servește la restabilirea deficitului de eritropoietină în condiții patologice și în alte condiții clinice în care producția normală de eritropoietină este afectată sau compromisă. La pacienții anemici cu insuficiență renală cronică (CRF), administrarea cu epoetină alfa a stimulat eritropoieza prin creșterea numărului de reticulocite în decurs de 10 zile, urmată de creșterea numărului de eritrocite, hemoglobină și hematocrit, de obicei în decurs de 2 până la 6 săptămâni. În funcție de doza administrată, rata de creștere a hemoglobinei poate varia. La pacienții care primesc hemodializă, nu se observă un răspuns biologic mai mare la doze care depășesc 300 Unități / kg de 3 ori pe săptămână.

Riscurile terapiei cu EPO și ESA

Riscurile posibile ale terapiei cu EPO includ, de asemenea, moartea, infarctul miocardic, accident vascular cerebral, tromboembolism venos și recurența tumorii. Riscul crește atunci când tratamentul EPO crește nivelul de hemoglobină peste 11 g / dL la 12 g / dL: acest lucru trebuie evitat.

Cercetare și EPO

Boală renală cronică (CKD): Pacienții cu BCR în dializă au producție endogenă EPO subnormală. Studiile au arătat că tratamentul cu rhEPO corectează anemia și îmbunătățește calitatea vieții (QOL) la pacienții cu BCR. De asemenea, optimizează starea hemodinamică a pacientului și minimizează riscul de hipertrofie ventriculară stângă, împreună cu îmbunătățirea performanței fizice și a funcției cognitive.

Insuficienta cardiaca: S-a constatat că terapia EPO recombinantă este utilă la pacienții cu insuficiență cardiacă, în special cu sindromul de anemie cardio-renală. Unele studii recente arată reducerea remodelării cardiace, a nivelurilor de eptidă natriuretică a creierului și a ratei de spitalizare, rezultând îmbunătățirea funcției sistolice a ventriculului stâng și drept.

Accident vascular cerebral: Există un mare interes în rolul EPO ca agent neuroprotector în accidentul vascular cerebral ischemic pe baza studiilor preclinice și a unui studiu pilot; cu toate acestea, un studiu recent nu a reușit să arate niciun beneficiu și a ridicat unele îndoieli cu privire la siguranța EPO la astfel de pacienți.

Leziuni renale acute: Rolul EPO în leziunile renale acute (AKI) este în curs de cercetare activă, iar studiile pe animale au relevat o bază fiziologică pentru utilizarea eritropoietinei în AKI; cu toate acestea, un studiu recent nu a reușit să arate niciun beneficiu.

Odată cu descoperirea EPO-R în țesutul non-eritroid, s-au înțeles efectele pleiotropice ale EPO. Unele domenii de cercetare cu EPO ca agent terapeutic nou:

Leziunea măduvei spinării (SCI): Recent, cercetările s-au concentrat pe rhEPO și efectele sale asupra tratamentului SCI, precum și pe mecanismele precum anti-apoptotic, antiinflamator și reducerea edemului, ducând la supraviețuirea neuronală și oligodendrocitelor și la restabilirea integrității vasculare.

EPO în depresie: Un studiu curent este în desfășurare pentru a evalua potențialul pentru EPO de a atenua depresia și deficitele neurocognitive în tulburările afective dintre cazurile rezistente la tratament.

EPO în diabet: S-a constatat că EPO afectează toate fazele vindecării rănilor și prezintă rezultate încurajatoare pentru vindecarea cronică a rănilor în studii experimentale pe animale și la oameni, în special în gestionarea pacienților cu răni diabetice cronice.

EPO ca agent imunomodulator: Un articol recent arată că macrofagele acționează ca ținte directe ale EPO, ceea ce îmbunătățește activitatea pro-inflamatorie și funcția acestor celule.

Dopajul – rhEPO ca medicament care îmbunătățește performanța

Datorită capacității sale de a îmbunătăți oxigenarea, EPO a fost abuzată de sportivii care participă la sporturi de anduranță. Administrarea rhEPO crește capacitatea maximă de consum de oxigen a organismului, crescând astfel rezistența și capacitatea fizică.

Ca medicament care îmbunătățește performanța, EPO a fost interzisă de la începutul anilor 1990, dar un prim test nu a fost disponibil până la Jocurile Olimpice de vară din 2000. EPO poate fi adesea detectat în sânge, datorită diferențelor ușoare față de proteina endogenă; de exemplu, în caracteristicile modificării post-tradiționale. Înainte ca acest test să fie disponibil, unii sportivi au fost sancționați după ce au mărturisit că au folosit EPO, de exemplu în afacerea Festina, când a fost găsită o mașină cu produse dopante pentru echipa de ciclism Festina.

Primul test de dopaj în ciclism a fost utilizat în 2001 La Flèche Wallonne. Primul călăreț care a dat rezultate pozitive în acea cursă a fost Bo Hamburger, deși ulterior a fost achitat deoarece eșantionul său B nu a fost concludent. Echipa SUA pentru serviciul poștal de ciclism, sub conducerea lui Lance Armstrong și Johan Bruyneel, a derulat un program sofisticat de dopaj care a durat mulți ani la sfârșitul anilor 1990 și începutul anilor 2000. Eritropoietina era o substanță obișnuită folosită de bicicliști.

Un studiu din 2007 a arătat că EPO are un efect semnificativ asupra performanței exercițiilor fizice, dar un studiu din 2017 a arătat că efectele EPO administrate bicicliștilor amatori nu se disting de un placebo. În martie 2019, artistul marțial american mixt și fostul campion UFC Bantamweight TJ Dillashaw a dat rezultate pozitive la EPO într-un test de droguri administrat de USADA, iar ulterior a fost eliminat de titlul UFC bantamweight și suspendat pentru 2 ani.

Cele mai importante EPO recombinante și analogi utilizați greșit în sport sunt:

    • rhEPO (eritropoietine umane recombinate)
    • Darbepoetin alfa
    • CERA (activator continuu al receptorilor de eritropoietină; CERA au un timp de înjumătățire extins și un mecanism de acțiune care promovează stimularea crescută a receptorilor de eritropoietină în comparație cu alte ESA)

Detectarea abuzului EPO a fost o provocare din următoarele motive:

    • Momentul eșantionării și disponibilitatea laboratoarelor specializate dedicate, cu cerințe imense de infrastructură, sunt principalii factori limitativi în detectarea utilizării abuzive a EPO. Ceilalți factori care joacă un rol în detectare sunt următorii:
    • Este dificil să se discrimineze între EPO endogen și hormonul exogen recombinant.
    • EPO are un timp de înjumătățire relativ scurt în ser (timpul de înjumătățire al rhEPO-a este de 8,5 ± 2,4 ore când se administrează IV și 19,4 ± 10,7 ore când se administrează SC).
    • EPO este nedetectabil în urină după 3-4 zile de injecție.
    • Screeningul în număr mare poate fi dificil, deoarece necesită tehnicieni cu înaltă pregătire și standardizare între laboratoare.

EPO poate fi adesea detectat în sânge, datorită diferențelor ușoare față de proteina endogenă; de exemplu, în caracteristicile modificării post-tradiționale.

Cercetate științific posibile beneficii ale EPO și ESA

    • Utilizarea EPO în tratamentul anemiei în bolile renale cronice, anemia indusă de chimioterapie la pacienții cu cancer, boala inflamatorie a intestinului (boala Crohn și colita ulcerativă), anemia la pacienții infectați cu HIV, hemoliza și anemia rezultată în timpul tratamentului hepatitei C cu Ribavirin și interferon și mielodisplazie din tratamentul cancerului (chimioterapie și radiații)
    • EPO poate fi util la pacienții cu insuficiență cardiacă, în special cu sindromul de anemie cardio-renală
    • EPO poate juca rolul unui agent neuroprotector în accidentul vascular cerebral ischemic
    • Efecte asupra tratamentului leziunii măduvei spinării (SCI), precum și mecanismele precum anti-apoptotic, antiinflamator și reducerea edemului, ducând la supraviețuirea neuronală și oligodendrocitelor și la restabilirea integrității vasculare
    • Potențial de atenuare a depresiei și a deficitelor neurocognitive în tulburările afective din cazurile rezistente la tratament
    • EPO afectează toate fazele vindecării rănilor și prezintă rezultate încurajatoare pentru vindecarea cronică a rănilor în studii experimentale pe animale și la oameni, în special în gestionarea pacienților cu răni diabetice cronice
    • EPO poate avea efect ca agent imunomodulator – un articol recent arată că macrofagele acționează ca ținte directe ale EPO, ceea ce îmbunătățește activitatea pro-inflamatorie și funcția acestor celule

EPO și ESA posibile efecte secundare

    • Reacții alergice și anafilactice
    • O meta-analiză care implică aproape 10.000 de pacienți cu cancer indică faptul că tratamentul cu rhEPO crește riscul de tromboză
    • Hipertensiune
    • Posibilitatea de progresie a cancerului, rhEPO poate îmbunătăți progresia tumorii (la pacienții care suferă de cancer, ESA pot determina creșterea tumorii)
    • Aplazie pură de celule roșii (raportată în principal la pacienții cu BCR): Autoanticorpii din ser pot neutraliza atât rhEPO, cât și EPO endogen. Acest lucru a fost observat în principal la pacienții cu BCR, în special după injectarea SC
    • Amețeli, greață, febră
    • Durere la locul injectării
    • ASE cresc riscul de tromboembolism venos (cheaguri de sânge în vene). Un cheag de sânge se poate desprinde dintr-o locație și se poate deplasa la plămâni (embolie pulmonară), unde poate bloca circulația. Simptomele cheagurilor de sânge includ dureri în piept, dificultăți de respirație, dureri la nivelul picioarelor și amorțeală bruscă sau slăbiciune la nivelul feței, brațului sau piciorului.
    • ASE pot determina creșterea prea mare a hemoglobinei, ceea ce pune pacientul la un risc mai mare de atac de cord, accident vascular cerebral, insuficiență cardiacă și deces.

Riscurile posibile ale terapiei cu EPO includ moartea, infarctul miocardic, accident vascular cerebral, tromboembolism venos și recurența tumorii. Riscul crește atunci când tratamentul EPO crește nivelul de hemoglobină peste 11 g / dL la 12 g / dL: acest lucru trebuie evitat.

Întrebări frecvente EPO

Este eritropoietina (EPO) un hormon?

Eritropoietina (EPO) este un hormon produs de rinichi care promovează formarea de celule roșii din sânge de către măduva osoasă. Celulele renale care produc eritropoietina sunt sensibile la nivelurile scăzute de oxigen din sângele care se deplasează prin rinichi.

EPO este periculoasă?

Este bine cunoscut faptul că EPO, prin îngroșarea sângelui, duce la un risc crescut de mai multe boli mortale, cum ar fi bolile de inimă, accidentul vascular cerebral și embolia cerebrală sau pulmonară. Utilizarea greșită a EPO umană recombinantă poate duce, de asemenea, la boli autoimune cu consecințe grave asupra sănătății.

Ce este nivelul normal de eritropoietină?

Gama normală pentru nivelurile EPO poate varia de la 3,7 la 36 de unități internaționale pe litru (UI / L). Niveluri mai mari decât cele normale pot însemna că aveți anemie. În cazurile severe de anemie, nivelurile EPO în sânge pot fi de o mie de ori mai mari decât în mod normal. Niveluri neobișnuit de scăzute pot fi din cauza policitemiei vera.

Care sunt efectele secundare frecvente ale EPO (eritropoietina)?

Reacțiile adverse frecvente pot include creșterea tensiunii arteriale; dureri articulare, dureri osoase, musculare; mâncărime sau erupții cutanate; febră, frisoane, tuse; dureri de gură, probleme de înghițire; greață, vărsături; dureri de cap, amețeli sau probleme de somn.

Crește eritropoietina tensiunea arterială?

Administrarea cronică de eritropoietină (EPO) este asociată cu o creștere a tensiunii arteriale la pacienți și animale cu insuficiență renală cronică (CRF). Au fost luate în considerare mai multe mecanisme în patogeneza hipertensiunii induse de EPO.

EPO este sigur de utilizat?

În timp ce utilizarea corectă a EPO are un beneficiu terapeutic enorm în tratamentul anemiei legate de boli de rinichi, utilizarea abuzivă a acesteia poate duce la riscuri grave pentru sănătate pentru sportivii care folosesc această substanță pur și simplu pentru a câștiga un avantaj competitiv.

Ce fel de medicament este EPO?

Eritropoietina (EPO) este un hormon produs în mod natural de rinichi. Cu toate acestea, acest hormon poate fi produs artificial pentru a îmbunătăți performanța, de exemplu, a sportivilor sau a bicicliștilor prin injecție.

Este eritropoietina o proteină?

Din punct de vedere chimic, eritropoietina este o proteină cu un zahăr atașat (o glicoproteină). Este una dintre numeroasele glicoproteine similare care servesc drept stimulente pentru creșterea anumitor tipuri de celule sanguine în măduva osoasă.

Care este intervalul normal de numărare a globulelor roșii din sânge?

Intervalul normal de eritrocite pentru bărbați este de 4,7 până la 6,1 milioane de celule pe microlitru (mcL). Gama normală de eritrocite pentru femeile care nu sunt însărcinate este de 4,2 până la 5,4 milioane mcL. Intervalul normal de eritrocite pentru copii este de 4,0-5,5 milioane mcL.

Cum se produce eritropoietina?

Eritropoietina este produsă de fibroblaste interstițiale la rinichi în strânsă asociere cu capilarul peritubular și tubul contorsionat proximal. De asemenea, este produs în celulele perisinusoidale din ficat. Producția hepatică predomină în perioada fetală și perinatală; producția renală predomină la vârsta adultă.

Care sunt beneficiile eritropoietinei?

Eritropoietina stimulează măduva osoasă pentru a produce mai multe celule roșii din sânge. Creșterea rezultată a globulelor roșii crește capacitatea de transport a oxigenului din sânge. Fiind regulatorul principal al producției de eritrocite, funcția majoră a eritropoietinei este promovarea dezvoltării celulelor roșii din sânge.

EPO apare în urină?

EPO, sau eritropoietina, este o substanță naturală produsă în rinichi care stimulează crearea de noi globule roșii. Medicamentele care stimulează sângele, cum ar fi EPO, dacă sunt injectate, sunt detectabile numai în urină sau sânge pentru o scurtă perioadă de timp.

Cum funcționează EPO?

Eritropoietina (EPO) este un hormon peptidic care este produs în mod natural de corpul uman. EPO este eliberat din rinichi și acționează asupra măduvei osoase pentru a stimula producția de celule roșii din sânge. O creștere a globulelor roșii îmbunătățește cantitatea de oxigen pe care sângele o poate transporta către mușchii corpului

Ce se utilizează EPO?

Eritropoietina poate fi utilizată pentru corectarea anemiei prin stimularea producției de globule roșii în măduva osoasă în aceste condiții. Medicamentul este cunoscut sub numele de epoetină alfa (Epogen, Procrit) sau darbepoietin alfa (Arnesp).

De ce este interzisă EPO în sport?

Medicamentul eritropoietină, denumit adesea EPO, este interzis de la sport deoarece se crede că îmbunătățește performanța unui sportiv și oferă persoanelor care îl folosesc un avantaj nedrept față de concurenții neîmbunătățiți.

De ce este periculos EPO?

Este bine cunoscut faptul că EPO, prin îngroșarea sângelui, duce la un risc crescut de mai multe boli mortale, cum ar fi bolile de inimă, accidentul vascular cerebral și embolia cerebrală sau pulmonară. Utilizarea greșită a EPO umană recombinantă poate duce, de asemenea, la boli autoimune cu consecințe grave pentru sănătate.

Poți trăi fără celule roșii din sânge?

Nu, pentru că celulele roșii din sânge transportă oxigenul în tot corpul. Când nu aveți suficiente globule roșii, organele dvs. nu primesc suficient oxigen și nu pot funcționa corect.

EPO și ESA trebuie utilizate cu atenție

Diferite tipuri de rhEPO sunt disponibile comercial astăzi, cu diferite programe de dozare și moduri de livrare. Eficacitatea lor în stimularea eritropoiezei este dependentă de doză și diferă în funcție de boala pacientului și de starea nutrițională. EPO trebuie utilizat cu atenție în conformitate cu instrucțiunile, deoarece utilizarea nesolicitată poate duce la efecte adverse grave. Furnizorul de asistență medicală trebuie să urmărească numărul de celule sanguine al pacientului pentru a se asigura că nu îl prezintă la un risc mai mare. Dozarea se poate modifica, în funcție de nevoile pacientului.

Dozați și utilizați exemple de EPO și ESA

Aplicații clinice ale eritropoietinei umane recombinate la anemie asociată cu Boală renală cronică la dializă: Doza aprobată în anemia bolilor renale cronice (CKD) pentru pacienții adulți este de 50 până la 100 Unități / kg IV (intravenos) sau SC (subcutanat) de 3 ori pe săptămână. Monitorizarea săptămânală a hemoglobinei este sugerată la inițierea terapiei și apoi pentru menținerea nivelurilor de hemoglobină< 12 g / dl și pentru a evita creșterea hemoglobinei> 1 g / dl pe o perioadă de 2 săptămâni.

Pacienți cu chimioterapie pentru cancer: Inițiați Epogen la pacienții tratați cu chimioterapie pentru cancer numai dacă hemoglobina este mai mică de 10 g / dl și dacă există cel puțin două luni suplimentare de chimioterapie planificată. Utilizați cea mai mică doză de Epogen necesară pentru a evita transfuziile de eritrocite. Doza inițială recomandată la adulți este de 150 de unități / kg subcutanat de 3 ori pe săptămână până la finalizarea unui curs de chimioterapie sau 40.000 de unități subcutanat săptămânal până la finalizarea unui curs de chimioterapie. Reduceți doza cu 25% dacă hemoglobina crește mai mult de 1 g / dL în orice perioadă de 2 săptămâni sau hemoglobina atinge nivelul necesar pentru a evita transfuzia de eritrocite. Rețineți doza dacă hemoglobina depășește nivelul necesar pentru a evita transfuzia de eritrocite. Reiniciați la o doză cu 25% sub doza anterioară atunci când hemoglobina se apropie de un nivel în care pot fi necesare transfuzii de eritrocite. După primele 4 săptămâni de terapie cu Epogen, dacă hemoglobina crește cu mai puțin de 1 g / dL și rămâne sub 10 g / dL, creșteți doza la 300 de unități / kg de trei ori pe săptămână la adulți sau 60.000 de unități pe săptămână la adulți. După 8 săptămâni de terapie, dacă nu există un răspuns măsurat de nivelul hemoglobinei sau dacă sunt încă necesare transfuzii de eritrocite, întrerupeți tratamentul cu Epogen.

La pacienții cu intervenții chirurgicale: Regimurile Epogen recomandate sunt de 300 de unități / kg pe zi subcutanat timp de 15 zile în total: administrat zilnic timp de 10 zile înainte de operație, în ziua operației și timp de 4 zile după operație; sau 600 Unități / kg subcutanat în 4 doze administrate cu 21, 14 și 7 zile înainte de operație și în ziua intervenției chirurgicale. În timpul terapiei cu Epogen se recomandă profilaxia trombozei venoase profunde.

Informații suplimentare

Synonyms

Eritropoietina, EPO, EPO, Epoetina alfa, Factorul stimulator al eritropoiezei, ritropoietina (umană, recombinantă), Eritropoietina (umana recombinantă), eritropoietina umană recombinantă, rhEPO

CAS number

11096-26-7

Catalogue number

EPO-65357654

Molecular formula

C815H1317N233O241S5

Molecular weight

18396.1 Da

Half life

Timpul de înjumătățire al EPO este de aproximativ 4 ore la voluntarii sănătoși care primesc o injecție intravenoasă

Biologic Classification

Terapii bazate pe proteine

Amount of active substance

3000 UI

Purity

> 98%

Format

Pulbere liofilizată albă liofilizată sterilă filtrată

Formulation

Proteina / peptida a fost liofilizată fără aditivi

Source

Sintetic

Stability and storage

Stabil la temperatura camerei timp de 3 săptămâni. Depozitarea recomandată pe termen lung, uscată sub -18 ° C, la reconstituire peptida trebuie păstrată la 4 ° C între 3-10 zile.

Solubility

Recomandat pentru reconstituirea peptidei liofilizate în apă sterilă de 18MΩ-cm (nu mai puțin de 100 µg / ml)

Restrictions

Vândut numai pentru cercetare științifică

Recenzii

Nu există recenzii până acum.

Fii primul care adaugi o recenzie la „EPO (Eritropoietină)”

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *

Cea mai înaltă calitate posibilă

Peptide premium și produse chimice de cercetare cu cea mai înaltă calitate posibilă, puritate farmaceutică și eficacitate maximă.

Regulat totul verificat

Toate produsele sunt testate în mod regulat, ne asigurăm că primiți numai bunuri de primă clasă care îndeplinesc toate cele mai înalte criterii.

Procesare și trimitere rapidă

Procesând întotdeauna rapid comenzile dvs., vom pregăti pachetul și îl vom trimite în cel mai scurt timp posibil.

Livrare expresă și de încredere

Expediere expresă și livrare rapidă și fiabilă a expedierilor, cu TRANSPORT GRATUIT la fiecare comandă în valoare de peste 450 €